误区一：宁可忍受疼痛而不愿用吗啡，害怕“上瘾”。一段时间的非医疗性用药称为药物滥用，滥用后可形成耐受性和依赖性。

    事实：恶性肿瘤患者是为了治疗疼痛，须在专科医生的指导下用药，不属于药物滥用后的成瘾问题。只要用药合理，一般吗啡等阿片类药物耐受的速度可降至最低。

    误区二：使用吗啡毒副作用大。

    事实：吗啡针剂只能皮下注射，不可静脉或肌肉注射，因为后两种方法可形成对吗啡的快速耐受，很快出现耐药性。根据吗啡的剂型的不同，用药后起效的时间不同。针剂最快，一般10-30分钟左右起效，即释型吗啡半小时内起效，而缓释型吗啡则需几小时才起效。必须根据患者的个体设计用药时间，选择病人最方便的时间口服用药。同时吗啡可引起便秘，必须同时服用泻药。

    误区三：杜冷丁用于癌痛效果好，故国内现在还有基层医生习惯于用杜冷丁为癌痛患者止痛。

     事实：近些年，国际疼痛研究协会资料表明，派替啶（又称杜冷丁或度冷丁）在恶性肿瘤止痛中已没有地位——使用杜冷丁的患者已经改用吗啡，其主要理由有：杜冷丁是人工合成的阿片受体激动剂，它在人体内产生一种名为去甲派替啶的毒性代谢物，对大脑（中枢神经系统）有着明显兴奋毒性，且在体内代谢缓慢，半衰期长，经常应用会产生蓄积，依据蓄积浓度的高低分别产生颤栗感，震颤、抽畜，癫痫样惊厥大发作等严重神经毒性症状；另一方面，注射杜冷丁后，血液中与随后脑内浓度迅速上升，容易达到引起“飘飘”感的高浓度，是该药易发生危害的主要原因。

    最近二十年，发达国家已将杜冷丁从治疗癌症疼痛药中淘汰出局。国内有关专家指出，杜冷丁不适于长期慢性癌痛的治疗。

    对于各种肿瘤（特别是中晚期癌症）的癌痛，目前的首选止痛药物是吗啡，这是因为吗啡止痛作用强于杜冷丁10倍以上，但毒副作用却比杜冷丁少一半。所以，应打破以往将吗啡“到最后再用”的陈旧观点。

    误区四：用药后仍有疼痛，立即换药。

    事实：初次用药必须掌握好剂量和用药时间，吗啡类形成耐受后必须加大剂量才会达到初次用药的效果，不可轻易认为药物无效，同时必须严格按照医生处方上的时间服药，才可保证血药浓度达到有效浓度。

    目前世界卫生组织推荐癌症等恶性肿瘤疼痛的治疗首选三阶梯药物疗法。轻度疼痛可用非甾体类解热镇痛药，如扑热息痛、阿司匹林、消炎痛、去痛片、芬必得等；中度疼痛则在前面药物的基础上加用弱阿片类药物，如可待因、右丙氧酚等；严重的疼痛则在一阶梯的基础上加用强效阿片类药物，如吗啡、芬太尼、美沙酮等，如果患者进食进药困难，则可以选择我国首个专利癌痛新药——癌痛克埃康保外用贴，该外用贴采用“攻瘤排毒”的原理软化和缩小肿块，减轻肿块对神经的压迫和对周围脏器的牵拉，并将杀死的癌细胞及时排出体外，见效快，无副作用，无成瘾性，适合人群广，在临床上应用非常广泛，早已成为上海肿瘤医院、肝胆医院、长海医院一线用药。

    癌痛并非无药可救，也并不等于死亡，只要止痛药使用得当，完全可以达到“让癌痛患者不痛”的目标。