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癌痛患者不必因担心耐药性而限用止痛药
摘自:新民晚报    已被浏览过85次  

    癌痛是癌症患者尤其是中晚期患者的常见症状之一,它在带来身体痛苦的同时,还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、悲痛、绝望等恶劣情绪,后者又会使疼痛进一步加重,形成恶性循环。持久而剧烈的疼痛严重影响患者的日常生活,甚至还会使一些人因“痛不欲生”而自杀。所以,无痛生存,提高晚期肿瘤患者的生活质量,加强癌痛治疗中的人文关怀,是医患一致追求的目标。

  癌症疼痛是癌症发病过程中的普遍现象,可以发生在任何期别。疼痛出现与否与肿瘤病变侵犯的部位有关。临床上常常可见早期癌症病人尽管肿瘤生长十分局限,但因为肿瘤生长侵犯到神经丰富的组织,出现剧烈的疼痛;属于终末期的癌症病人,因病变未累及神经丰富的组织,可能没有疼痛症状。

  世界卫生组织提出,合理的止痛治疗可以理想控制70%-90%病人的疼痛。大量研究表明,癌症患者在规范性应用阿片类药止痛后,很少会出现精神依赖;尽管患者在长期大量用药后可能出现生理依赖和耐受性增加问题,但多数专家都认为此属正常的药理学现象,不应影响药物的选用,也不能因此而让患者忍受疼痛的折磨。所以,只要患者镇痛需要,就要积极选用。对于难治性癌痛,多学科综合止痛方法多样,除了药物以外,还可植入自控镇痛泵,也可施行神经阻滞手术或者神经毁损治疗,往往能够取得良好的效果。宋伟祥(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科)


 
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